“望闻问切”四诊法由扁鹊发明。“四诊法”(望、闻、问、切),是中医诊病的基本方法。根据相关史籍记载,四诊法是由扁鹊发明的,当时扁鹊称之为“望色、听声、写影及切脉”。
《素问·脉要精微论》说:“诊法何如?……切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分”。可见诊法就是对人体进行全面诊察的方法,借以判断人的健康与疾病状态。
春秋战国时代的民间医生扁鹊,对四诊法的形成与确立,作出了巨大的贡献。扁鹊在诊视疾病中,通过望诊(看看他的脸色等)、闻诊(听听病人最近做了什么事情后生病)、问诊(问问有没有干导致生病的一些事情)和切诊(看他的脉搏)。这些诊断技术,体现在史书所记载他治病的案例中。他精于望色,即通过望色,来判断病证及其病程演变和预后。
望闻问切是中医用语。望,指观气色;闻,指听声息;问;指询问症状;切;指摸脉象。合称四诊。
拓展资料:
望闻问切:最早应源于《难经》第六十一难。最早使用四字联称,则应处于《古今医统》:“望闻问切四字,诚为医之纲领。”
出处:源于《难经》第六十一难
曰:经言,望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧。何谓也?
然:望而知之者,望见其五色,以知其病。闻而知之者,闻其五音,以别其病。问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。经言,以外知之曰圣,以内知之曰神,此之谓也
最早使用四字联称,则应处于《古今医统》:“望闻问切四字,诚为医之纲领。”
学中医的问题,自己慢慢加油吧。这里只说把脉,确切点说叫“诊脉”,属于“切诊”。
清朝江笔华有《诊脉歌》:“病人双腕,高骨定为关,寸脉量虎口,尺脉准臂弯,左寸心包络,左关胆与肝,左尺司何职,膀胱肾余焉,右寸胸中肺,胃脾属右关,要知大肠肾,右尺自昭然……”——挺好,但不完全准确。
诊脉部位实际上有三种,遍诊、三部诊、寸口诊。大致上,寸口诊所多为人知,但实际上历代医家及流派说法不一,目前临床常用为:左寸候心;右寸候肺;左关候肝胆;右关候脾胃;左尺候肾与小腹;右尺候肾与大腹。
遍诊为“三部九候”,头、手、足三部,每一部各有天、人、地三候,比较麻烦,现实中较少应用。
三部诊,即颈部以人迎,双上肢的寸口和双足背的趺阳三脉,分候胃气与十二经之气。亦有加诊太溪以候肾气。
以最常见的寸口诊来说,需患者取坐位或仰卧位,伸出手臂置于心脏近于同一水平,手掌向上,前臂放平,以使血流通顺。
诊成人脉与小儿脉有所不同。这里也把小儿诊脉省略。
成人脉,以三指定位,先用中指按在高骨(桡骨茎突)部位的桡动脉定关,继续以食指在关前(远心端)定寸,然后用无名指在关后(近心端)定尺。
正常脉象,不浮不沉。不大不小,不强不弱,不快不慢,均匀和缓,节律整齐,又称为平脉或缓脉。平脉至数清楚,一息(即一呼一吸)之间四至五次;相当于72~80次,节律、强弱一致。
异常脉象,这里逐一简单介绍:
1、浮脉
脉搏呈现部位浅。需轻,重按反觉稍减。此多属外感表证,浮紧为表寒,浮数为表热,浮而有力为表实,浮而无力为表虚。但也有久病体虚或阴虚阳无所依,浮阳外越而呈现浮而无力的虚脉。常见于伤风感冒等传染病初期。
2、沉脉
脉搏显现部位深。需重按。此脉主里证,沉而有力为里实,沉而无力为里虚,沉迟为里寒,沉数为里热,沉涩为气滞血瘀,常见于水肿、腹痛,久病及多种虚弱性疾病。
3、伏脉
比沉脉显现部位更深,按时需比按沉脉更重。多为邪气内闭、剧烈疼痛、厥证。
4、迟脉
脉搏次数少,一息不足四至,主寒证,迟而有力为冷积(阳虚阴盛),迟而无力为虚寒证,常见于心气虚证等。
5、数脉
脉膊次数多,一息六至以上。主热证,浮数为表热,沉数为里热,洪数为实热,细数为虚热,弦数多为肝火旺,数而无力也可见于气虚证。
6、疾脉
一息七、八至,多属阳气极盛,阴气欲竭,或元气将脱的重证。
7、滑脉
脉象如珠滚动,多属邪盛,痰食内滞。气血充盛的正常人有时可见此脉,妇女妊娠时多见此脉,病脉则多见于痰饮、食滞、瘀血、实热,如各种炎症,消化不良,实证闭经、恶性肿瘤等。
8、涩脉
脉象涩滞有刮连感。多属精亏、血少、气滞、血瘀,常见于贫血、失血、产后及血瘀等疾患。
9、弦脉
脉挺直而长,如按弓弦,有劲有弹力,脉管的硬度大。主气郁,肝胆病证及痛证。常见于外感少阳证,肝病,胆病,高血压病,动脉硬化及各种疼痛病证。
10、紧脉
脉跳有力之余,有绞转收缩感。主寒证,痛证及宿食。见于外感风寒、剧痛等。
11、缓脉
一息四至,不快不慢,不强不弱,脉来和缓,脉的硬度、张力适中,是有胃气的正常脉象,见于健康人。病脉则见于湿重,或病后复元。
12、洪脉
脉来感觉明显,但去时有衰退感,脉形宽,波动大。主热证,阳热亢盛。常见于高热病人。
13、大脉
脉形宽,波动大,但无来盛去衰之感,多是病势进展之象。
14、细脉
脉象如摸丝线,脉形窄,波动小。主虚证。常见于诸虚劳损,慢性病患者。
15、小脉
主病与细脉同。
16、促脉
脉搏快有不规则的间歇。为阳盛热实,或气血痰食停滞,见于气血痰食瘀滞,肿痛,诸实热证。脉细促而无力,多为虚脱之象。
17、结脉
脉搏慢而不规则的间歇。为阴盛寒积或气血瘀滞,见于气滞血瘀,痰结食积,症积、疝痛等。结而无力为气血虚衰,见于虚劳久病及各类心脏病所致的心律不齐。
18、代脉
脉搏呈有规律的间歇,脉搏动到一定至数歇止一次,歇止时间较长,为脏气衰微之征象,可见于心律失常的二联律,三联律等。
事实上,临床多见的脉象都是复合脉,也就是说,同时表现出不止一种脉象,如浮紧、浮数、沉迟、沉细数等,其临床意义一般是组成相兼脉的各单一脉主病的总合,如浮紧脉主表寒证;浮数脉主表热证、沉迟脉主里寒证;沉细数脉主里虚热证等等。
诊脉时,诊者首先要熟知正常脉象,才能进一步辨别异常脉象。并且,在诊视疾病时,不仅要辨病因、病位、病机,而且还必须了解患者正气的盛衰进退,以判断疾病的预后。
脉诊并不能作为独立的辨证依据。一般来说,至少要配合舌诊。脉诊的学习,都是靠实践。所以,初期学习中医,尤其又不具备练习脉诊的条件的话,脉诊并非为学习中医的第一要务。
“望闻问切”是中医术语。其中的“切”是“切脉”。切脉 [qiè mài] [解释] 诊查脉象的方法。又称脉诊、诊脉、按脉、持脉。例句:不待切脉。——《史记·扁鹊仓公传》。
呵呵,看来您是真有需求,那么我介绍一些供您参考吧:
望,就是观察对方的气色、形态、特征;
闻,就是听对方的声音高低缓急;
问,就是询问对方的生活情况,包括饮食的习惯、睡眠的早晚等(注意:不是问哪里不舒服等具体的感觉,而是了解对方的致病原因)
切,就是诊脉。脉经开篇曰:诊脉以平旦。就是说:一大早起来的时候较为准确。
扁鹊的望闻问切分别又叫望色、听声、写影和切脉。
扁鹊的切脉诊断法很突出,具有较高水平。《史记》称赞扁鹊是最早应用脉诊于临床的医生。先秦时期,中医的脉诊是三部九候诊法。扁鹊是我国历史上最早应用脉诊来判断疾病的医生,并且提出了相应的脉诊理论。
尔欲解其惑,必先究其因,是指要想解决问题,解答问题,先要搞清问题的内容和问题的症结所在!类似于医学里面的术语对症下药,中医的望闻问切也就是同样的道理。
要先解决问题,答疑释惑,首先要找出问题的根源,问题的本质,才能做出正确的判断和解答!
“望闻问切”是中医术语。其中的“切”是“切脉”。切脉[qièmài][解释]诊查脉象的方法。又称脉诊、诊脉、按脉、持脉。例句:不待切脉。——《史记·扁鹊仓公传》。
一、临床医学考研必考科目:
英语(100)、政治(100)、西医综合、专业基础课,(其中西医综合和专业基础课的分值是150分)。政治:包括马克思主义哲学,马克思主义经济学,毛泽东思想概论,邓小平理论和三个代表等。西医综合:包括生理学,生物化学,病理学,内科学,外科学。
二、临床医学考研初试考试科目:
1、基础类 英语,政治,西医综合/生物综合/基础综合(各学校,专业不同),专业基础。
2、临床西医类 英语,政治,西医综合,专业基础。
3、临床中医类 英语,政治,中医综合,专业基础。
三、临床医学考研复试考试科目:
专业英语,专业,英语口语,导师小组面试
各个学校还略有不同,具体应询问报考学校研究生院/处。所有医学相关,除了生物电子工程,生物计算机应用等专业的专业基础可能是数学,其他一般不会考数学。
注:临床医学专业考研分初试和复试,初试是全国统考,复试各校各不相同,临床医学考研科目学硕和专硕的英语是一样的,都是英语(一)。
临床诊断
1、基本过程
诊:对患者进行病史检查、体格检查和有选择地进行辅助检查,尽可能真实全面的搜集临床资料;断:对已经获得的资料进行综合分析,形成结论;验证诊断:用治疗或其他手段检验结论。
2、基本问题
就医者是否为病人;疾病是器质性的还是功能性的;疾病的病因是否明确,是单个还是多个;疾病是否有并发症;疾病是急性的还是慢性的。
是否有危及生命的症状与体征;病人的功能状况如何;疾病是良性的还是恶性的;辅助检查是否必要可行;检查结果与临床印象是否矛盾;治疗结果是否支持诊断。
3、基本形式
病因诊断、病理解剖学诊断、病理生理学诊断、综合诊断,暂时难以诊断的可以进行印象性的临时诊断
4、思维方法
程序诊断法、归缩诊断法、目录诊断法、除外诊断法
5、方法与技术 采集病史
主要是问诊和查阅病历;体格检查:主要是望诊、触诊、扪诊、闻诊、听诊;必要的辅助检查:
主要是实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理检查等等。

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