中耳炎耳膜穿孔，有没有必要做手术？

（耳赵问答190717）鼓膜穿孔对人体的影响有两方面，一方面是减少了鼓膜震动面积，导致声音传导效率降低，二是中耳的屏障缺失，容易出现感染。

对于有鼓膜穿孔的患者而言，是否选择手术，要看是否有提高听力、修复中耳屏障功能的需求。如果是青壮年，身体没有严重内科疾病，内耳功能正常，应积极考虑手术。如果是老年人，身体基本状况不佳，内耳功能已明显下降，那么手术能带来的益处太小，应谨慎选择手术。

另外，很多朋友留言询耳内镜和显微镜修补鼓膜的区别，这里简单答复几句。耳内镜手术的优势在切口小，术中视野好，但是医生需要单手操作，能熟练运用此项技术的耳科医生不多。显微镜手术的切口要大一些，但是术中医生可以双手操作，能熟练运用显微的耳科医生要多一些。

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