三仁汤

【方剂名】三仁汤，出自《温病条辨》

【组成】杏仁五钱(15g)，飞滑石六钱(18g)，白通草二钱(6g)，白蔻仁二钱(6g)，竹叶二钱(6g)，厚朴二钱(6g)，生薏苡仁六钱(18g)，半夏五钱(10g)。

【用法】甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。现代用法：水煎服。

【功效】宣畅气机，清利湿热。

【主治】湿重于热之湿温病。头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，舌白不渴，脉弦细而濡等。

【方解】本方为湿温初起，邪在气分，湿重于热之证而设。湿邪阻遏，卫阳不达，故头痛恶寒，身重疼痛；湿为阴邪，湿遏热伏，则午后身热；湿阻气机，脾胃受困，故胸闷不饥；舌白不渴，面色淡黄，脉弦细而濡皆因湿邪为患。本证病机为湿热合邪，邪阻气机，涉及上中下三焦，湿遏热伏，湿重热轻。其中三焦气机受阻为病机之关键。治宜宣畅通利三焦。方用“三仁”为君，其中杏仁苦辛，轻开肺气以宣上；白蔻仁芳香苦辛，行气化湿以畅中；薏苡仁甘淡渗利，渗湿健脾以渗下，方中杏仁宣上，白蔻仁畅中，薏苡仁渗下，三焦并调。臣以半夏、厚朴辛开苦降，行气化湿，散满除痞，助蔻仁以畅中和胃。佐以滑石、通草、竹叶甘寒淡渗、清利下焦，合苡仁以引湿热下行。诸药合用，宣上、畅中、渗下，气机调畅，使湿热从三焦分消，诸症自解。

【临床运用】

1.用方要点本方适用于湿热留恋气分，湿重热轻之证。临床以头痛，身重，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡为辨证要点。

2.现代运用本方常用于治疗肠伤寒、胃肠炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、布氏杆菌病、波状热等病属湿重于热者。

【使用注意】热重湿轻者不宜用。

【方歌】三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹存， 宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分。