理、法、方、药是中医学关于诊断与治疗操作规范的四大要素。辨证论治是理法方药运用于临床的过程,为中医学的基本特色。
理:是指根据中医学理论对病变机理作出的准确的解释。
法:指针对病变机理所确定的相应的治则治法。
方:是根据治则治法选择最恰当的代表方剂或其他治疗措施。
药:指对方剂中药物君、臣、佐、使的配伍及其剂量的最佳选择。
以过去的情况来说,中医外科有普通外科疾病,有闪挫、伤筋、骨折等伤科病,有眼科、耳鼻喉科方面的病,还有皮肤科病等。
但是现在,医学院的教材已将伤科、眼科、耳鼻喉科等内容分出。
所以说到中医外科,其实老医师与现在的这些学生的认知并不太一样。也不知道现在的孩子学的到底都是什么,反正以他们现在的水平看,如果有高手出现一定很受欢迎。
按照现在的教材,中医外科基本上包括:
1、皮肤病
在古代中医书里没有皮肤病专书,有关皮肤病的记载,散见于内,外、妇、儿各科之中,但现已列为外科范围。过去,外科又叫疡科,外科医生又叫疡医,所以现在凡是皮肤外疡,均属外科范畴。急性皮肤病,如水火烫伤等,也属外科。
2、急慢性化脓性疾病
也可以说属于皮肤病范畴,但这些主要是指痈、疽,疖,疔,流痰、瘰疬,臁疮,并包括肠痈(急性阑睢炎)、肝痈(肝脓肿)等痈肿。
3、急腹症
也就是肠痈、肝痈等痈肿的病源,包括肠痈、蛔厥(胆道蛔虫症)、肠结(肠梗阻)、胆石症、石淋(屎路结石)等病。
4、体表肿瘤
良性、恶性肿瘤全包括在内。良性的如气瘤、脂瘤,血瘤、筋瘤、痰瘤等,恶性的如失荣、石疽、乳岩、翻花疮,以及部分瘿的恶性变等。
5、肛门疾患
包括内痔,外痔、混合痔、肛门痈、漏管、肛裂等等。
6、软组织和骨质的病变
如脱疽(血栓闭塞性脉管炎)、附骨疽(化脓性骨髓炎)等。
7、已经被分出的内容
即以上提到的伤科、眼科、耳鼻喉科等内容。比如时毒(流行性腮腺炎)、伴见甲亢症状的瘿(甲状腺瘤)等。
中医学在数千年的历史中,逐渐形成了独特的医学理论体系,标志着中医学作为一门科学的诞生。
中医学理论体系是包括理、法、方、药在内的一个整体,主要阐明中医学的基本理论、基本规律和基本方法。它是以整体观念为主导思想,以气、阴阳、五行诸学说为论理方法,以脏腑经络精气血津液为生理病理基础,以辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。
医学理论体系的建立,是医学发展成熟的最重要标志。中医学因其在汉代已建立了较完备的医学理论体系,故能代有发展,流传至今。世界各民族都有自己的传统医学,但至今未见衰亡,未被西方医学所替代的,恐怕只有中医学。其原因在于中医学并非简单的传统医学,她具有相当完备的理论体系作指导。医生在治疗疾病时可根据理论分析从未接触过的疾病,这是一般经验医学难以做到的。即使是常见病,中医学也是从辨证入手进行治疗,而不重复以往的经验。当然,理论的正确与否还需要实践的检验,不能有效地指导临床实践的理论则被扬弃。理论源于经验,又反过来指导实践。中医学理论体系就是在这一复杂过程中逐渐完善的。
中医学理论体系的主要内容有:
①藏象、经络、形体官窍、精神气血津液、体质学说,为有关人体正常形态生理的理论;
②病因、发病、病机学说,为有关疾病发生发展变化的理论;
③治疗原则与方法,药学、组方理论及诊法、辨证理论,为认识与处理疾病的理论与方法体系;
④养生、保健、康复理论与方法,为有关预防与延寿的理论与方法体系。
制约和指导以上各种理论的是在古代哲学精气、阴阳、五行诸学说影响下建立的整体观、恒动观与辩证观,它们是中医学理论体系结构中的最高层次,表达了中医学的特色。
当然,随着中医学的现代化进程,中医学自身的基本理论将在继承的基础上不断得到创新和发展,医学|教育网搜集整理古代哲学范畴的精气、阴阳、五行诸学说对中医学的影响将不断被淡化,中医学理论体系的内容将不断得到更新,并纳入现代自然科学、社会科学和思维科学的研究领域,中医学的新的假说、新的理论和方法学体系将被提出和建立,中医学理论体系也将在此基础上得到逐步完善和重新构建。
中域教育为你解答:
中医是能治病的医学(医乃仁术)。除此之外,中医还是国学(中医是国学的一个重要分支,最接地气,最能为人民服务),是哲学(是关于生命的哲学),是道(是天地大道,中医最强调天地对人的影响,所谓天地规律,即是道的体现),是价值观(中医最具正能量,且最环保,最合乎自然法则),中医也是生活方式(是一种积极、向上、快乐、放松、宽容、平和、慈悲、感恩的生活方式)
很多人提起中医首先想到的是布衣郎中、肩背药箱、以号脉施诊行走于坊间的故事,然而你不知道的是,它曾在荆棘丛中自强不息,它曾在历史沉珂里力挽狂澜......
七千年前伏羲氏观日月星辰、察世间万物,在天地间画“一”而定乾坤,以八卦图阐述“阴阳运动、消长而化万物”的自然形态,奠定了中华文明正统理论里“无神论”的根基,开启了华夏族人智慧的大门。
而后《周易》将“八卦乾坤图”化为六十四种卦象、三百八十四种对应状态来阐释宇宙奥秘,许多人说起《易经》认为是迷信,其实那只是民间对周易理论里一些边角内容的无限放大,真正的《周易》是集天文、地理、数学、自然、生物、哲学于一体的一本著作,中医理论正是在这些理论基础上结合人类特有属性而发展起来的。其理论之严谨值得后代反复验证、推敲。
东汉末年战乱纷争,饿殍遍野,瘟疫横行,据史书记载家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀,医圣张仲景以中医理论为基础反复临床验证而著——《伤寒杂病论》,它集理法方药于一体,救百姓于水火,扶大厦之将倾,且历久弥新,至今仍散发着强大生命力,为中外学者所追捧。
战争中华佗面对兵刃之伤创麻沸散,且能取人殿肉而补疮,可开脑颅而除痼疾,开创了中医外治法的先河。孙思邈游历四方、知著于微而成书《大医精诚》,告诫后世医家时时不忘“精”与“诚”。李时珍以身试药而著《本草纲目》,让植物世界在医学的道路上有序可循。张锡纯将实验与求证思维引入中医,而成书《医学衷中参西录》,使传统医学与现代医学得以有机结合......
1896年上海爆发猩红热,死者盈野、骸骨漂江,孟河医派丁甘仁力挑重担,以卫气营血辨证为法纲,三个月治愈万余人,成功遏制疫毒蔓延;1954年乙型脑炎爆发流行,郭可明前辈挺身而出,以白虎汤、清瘟败毒饮加减为主方,创造了31例乙脑患者,无一例死亡的首战告捷;1971年赖斯顿访华期间急性阑尾炎术后机械性肠梗阻,用针灸20分钟通腹气,掀起了美国针灸热的历史瞬间;2003年过八旬的邓铁涛教授临危受命抗非典,以“春温伏湿”为论据,中医为主中西医结合治SARS,创造了58例确诊患者“零转院”“零死亡”“零感染”的奇迹;屠呦呦埋头苦干数十年,其研发的青蒿素挽救了全球数百万疟疾患者的生命,实现了中国人科学界诺贝尔奖零的突破........
每一名真正的中医人都是厚积薄发式的成长,在他们身上你时时都看得到其对中医的笃定与自信,看得到很多现代医学无能为力的地方,而中医药却独放异彩,如肿瘤放化疗后的恶心、剧痛,胃部癌前病变的肠上皮化生,妇科内分泌失调,多种肾脏疾病,皮肤病、难治性高血压、糖尿病,病毒感染,亚健康调理等等,诸多领域中,中医药都发挥着不可替代的作用。
有人说,人类基因链马上就要被破译了,没有什么疾病是一个DNA链搞不定的,我时常在想,我们人类不过是比其他生物智慧高一点的物种,我们存在的本身就是一种社会属性、是大自然的产物,孕育我们的有自然万物、有地球的引力、有磁场、有外星引力、有刚刚被发现的引力波以及各种各样尚未被发现的能量集合,亿万年来,正是这些物质创造了我们,也正因为我们与之匹配才得以生存、繁衍,贸然去改变,真的好吗?正如《人类简史》中所质疑的“到底是人类驯服了麦子,还是麦子驯服了人类”,这与中医里的“天人一体观”不谋而合。
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医博大精深,它不仅有一套独立完整的理论体系,且在这一理论体系指导下的理、法、方、药更是活灵活现,每一味中药、每一个方剂、不同的药物配伍、不同的剂量应用都会产生不同的药效,其组方之精密,医理之深奥,正是千年以来智慧的结晶,值得我们每一个中医人去传承、去发展。
有人说中医是溪,它渊远流长,虽遇险阻仍可绝处逢生而支满大地。我想说,中医是海,它承载着华夏几千年的文明,它集天文、地理、数学、自然、哲学于一体;它胸怀豁达可兼容各种优秀外来文明;它坚韧不拔,遇艰险可迎刃而上;它沉着冷静,享荣誉而不骄不躁。这就是我们的中医精神,一个有容乃大、不卑不亢、光风霁月的中国魂。
中医学理论体系形成于战国至两汉时期。《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学专著的成书,标志着 中医学理论体系的初步形成。
中医学理论体系的形成有两大标志。其一为《黄帝内经》的出现,标志着中医学理论体系的初步形成。《黄帝内经》的成书年代尚待确定,一般认为书中大部分内容系秦汉医家所作,它系统总结了秦汉以前的医药经验,后世尊为医经之祖。全书分为《素问》和《灵枢》两部分,共收集医学论文168篇,系统地阐述了人体的结构、生理、病理、诊疗、养生等,其内容包括阴阳五行、藏象、经络、病机、诊法、辨证、治则、治法、用药等等,奠定了中医学独特理论体系的理论基础。可以说,今天的《中医基础理论》仍然没有超出它的范围。
其二是继《黄帝内经》之后出现的3部重要医药著作,标志着中医学独特理论从理论基础到临床实践形成了比较完整的体系。
第一部是《难经》,成书于汉代,相传系秦越人(扁鹊)所著。全书以提问质疑的形式列出81个问答,称为“八十一难”。该书阐述了人体的结构、生理、病理、诊断、治疗等内容,特别是对脉诊与针灸阐发较深。补充与发展了《黄帝内经》的某些内容,与《黄帝内经》一样,成为后世指导临床实践的理论基础。
第二部是《神农本草经》,成书约在汉代,托名为神农所著。该书收载中药365种,按照药物功能将药物分为寒、凉、温、热四性,酸、苦、甘、辛、咸五味。并将药物按养生、延年益寿、治病和有毒无毒分为上、中、下三品。例如该书中提出的麻黄治喘、黄连止痢、常山截疟、海藻治瘿瘤、水银治疥疮等记载,早已被临床证实疗效可靠。该书的出现为中医药临床实际奠定了药物学理论基础,是我国第一部药物学专著。后世本草学一直受《神农本草经》理论与体例的影响。
第三部是《伤寒杂病论》,为东汉伟大的医家张机(字仲景)所著。该书分为《伤寒论》和《金匱要略》两部分,分别讨论外感热病和内伤杂病。前者按六经辨证,后者按脏腑辨证。该书第一次系统总结了中医药学的理、法、方、药,是我国第一部临床学专著,为中医辨证论治建立了较为系统的理论体系。
中医学理论体系是经过长期的临床实践,在唯物论和辨证法思想指导下,逐步形成的,它来源于实践,反过来又指导实践。通过对现象的分析,以探求其内在机理。因此,中医学这一独特的理论体系有两个基本特点,一是整体观念,二是辨证论治。
中医的基础理论是对人体生命活动和疾病变化规律的理论概括,它主要包括阴阳、五行、气血津液、脏象、经络、运气等学说,以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养生等内容。
一、阴阳学说是中国古代哲学范畴。邓氏的现代阴阳是"对立统一"或"矛盾关系"的一种划分或细分,两者是种属关系.对立统一规律是"阴阳"的上位属概念,阴阳则是对立统一的两个下位种概念
阴阳是互不相容又紧密联系的两个对立面的一对性态或属性.?阴阳的内涵互相否定,一个概念"阴"肯定对象的阴的属性,另一个概念"阳"则以否定阴概念所肯定的属性,?作为阳对象的属性;
阴阳的外延互相排斥,又相互互补,?其总和等于它们最邻近的属概念的外延,即两个种概念外延的和或并.
阴阳是对立统一或矛盾关系中两个不同性态,属性的一对哲学或逻辑范畴的概括,就是两事物或一事物即相互依赖,?相互联系,又相互对立,相互排斥,相互否定,相反相承的一对并列的种概念.(邓宇等的现代阴阳概念与定义)。
人们通过对矛盾现象的观察,逐步把矛盾概念上升为阴阳范畴,并用阴阳二气的消长来解释事物的运动变化。阴阳学说认为世界是物质的,物质由阴阳二部分组成,凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、都属于阳。相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属阴。因而阴阳存在两个对立面,在阴阳消长和对立统一作用下,相互资生、相互制约、相互变化中构成世界万物。中医运用阴阳对立统一的观念来阐述人体上下、内外各部分之间,以及人体生命同自然、社会这些外界环节之间的复杂联系。阴阳对立统一的相对平衡,是维持和保证人体正常活动的基础;阴阳对立统一关系的失调和破坏,则会导致人体疾病的发生,影响生命的正常活动。
二、五行学说 即是用木、火、土、金、水五个哲学范畴来概括客观世界中的不同事物属性,并用五行相生相克的动态模式来说明事物间的相互联系和转化规律。五行学说中以五脏配五行即:肝与木、心与火、脾与土、金与肺、水与肾。五脏与五行相生相克应保持相对平衡和稳定,和谐相处。如果五脏与五行发生失调,出现太过、不及或反侮,也会致疾病的发生,这对于推断疾病的好转和恶变,治疗方法,提供了充足依据。中医主要运用五行学说阐述五脏六腑间的功能联系以及脏腑失衡时疾病发生的机理,也用以指导脏腑疾病的治疗。
三、气血津液 是构成人体的基本物质,是腑脏、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。
气是构成人体和维护人体生命活动的最基本物质,在生理上具有推动、温煦、防御、固摄、气化等功能。气聚合在一起便形成了有机体,气散则形体灭亡。庄子说:“通天下一气耳”,全天下就是一个气。有了这个气就运动,就生生不息,就变化不止,没有这口气就完了。
血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,具有很高的营养和滋润作用。血必须在脉中运行,才能发挥它的生理作用。血在脉中循环运行,内至腑脏,外达皮肉筋骨,不断对全身各腑脏组织器官起着充分的营养和滋润作用,维持人体正常的生理活动。
津液是指各腑脏组织器官的内在体液及正常分泌物,是机体一切正常水液的总称。津和液的性状功能及分布部位各有不同,津是指性质较清稀,流动性较大,分布于体表皮肤肌肉,并能渗注于血脉,起着滋润的作用。液是指性质较稠厚,流动性较小,流注于骨节、腑脏、脑髓等组织,起着濡养作用。
气血津液都是机体腑脏、经络等组织器官进行生理活动所需要的能量,而气血津液又依赖于腑脏、经络等组织器官正常的生理活动。如果气血津液代射不正常或腑脏、经络等组织器官不能进行正常的生理活动,就会引起疾病的发生。
四、脏腑学说主要是研究五脏(心、肝、脾、肺、肾)、六腑(小肠、大肠、胃、膀胱、胆、三焦)和奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞)的生理功能和病理变化。
五、经络学说是研究人体经络的生理功能、病理变化与脏腑相互关系密切的学说。经络被定义为人体内运行气血的通道,起沟通内外,网络全身的作用。在病理情况下,经络系统功能发生变化,会呈现相应的症状和体征,通过这些表现,可以诊断体内脏腑疾病。
六、运气学说又称五运六气,是研究、探索自然界天文、气象、气候变化对人体健康和疾病的影响的学说。五运包括木运、火运、土运、金运和水运,指自然界一年中春、夏、长夏、秋、冬的季候循环。六气则是一年四季中风、寒、暑、湿、燥、火六种气候因子。运气学说是根据天文历法参数用来推算、预测来年的天象、气候、疾病发生流行的规律,并提供预防、养生的方法。
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