您好,这个主要考虑是脾胃不和,而出现的胃胀的消化不良,中医叫食积,大便干是胃火。可以喝点中药调理的,主要是健脾胃消食为主的,吃点保和丸和导赤片,同时需要多饮水,不拘时间,小口慢饮,注意饮食一定要清淡,不要吃辛辣油腻的食物。
胃部感觉硬硬的话多半是消化不良导致的,如果是还伴随有疼痛的感觉得话已经引起胃病了,所以在没有出现疼痛感之前就要及时的进行调理,多吃清淡的食物,而且食物要比较柔软,尤其不要吃辛辣刺激的食物,多喝点温开水,对调节胃部功能有一定的效果的。
胃痞满症状,是指胃脘痞塞满闷,或伴有疼痛、嘈杂、饮食减少等症状,病位在胃,但是与肝、脾关系密切。
脾胃升降失常气机紊乱,就会发生痞满疼痛胀闷等症状;痞满,尤其以气滞为多见,或者寒热错杂导致。
半夏泻心汤有寒热平调、消痞散结的作用,有胃部痞满、容易腹泻泻痢、容易口腔溃疡牙龈肿痛等湿热火热的证候,可以使用半夏泻心汤。
临床上,其他的一些药方治疗胃痞满的症状也有相当好的效果,要临床辩证使用,比如枳实消痞丸、香砂六君子汤、保和丸等,都是治疗肝脾胃症状的具体方药,可灵活化裁加减。
胃痞多是气滞的表现,也多有本虚标实之证,常需要兼顾肝脾胃,或通补兼施,以达到更佳的治疗效果。
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肚子左边胀气有硬块考虑是肠道方面消化不好引起的表现,建议使用健胃消食口服液健胃消食。平时注意保暖,少吃生冷的东西,同时可以试试用其它助消化药物,无效的话找当地的中医检查。
没胃口或是“胃轻瘫”:相信绝大多数人都在大吃大喝过后出现过胃部的胀满不适感,然而,对于一些人尤其是老年人来说,胃部的饱胀不适并不一定是因为吃太多了,它可能提示一种疾病——胃轻瘫。
胃轻瘫是指在没有机械性阻塞的情况下,胃内固体食物的排空延迟,导致进餐时过早出现饱腹感,餐后饱胀、恶心、呕吐、暖气和腹胀。它有两大特征: 即胃动力不足和胃排空障碍。
胃轻瘫有原发性与继发性两类。原发性胃轻瘫又称特发性胃轻瘫,常找不到病因。继发型胃轻瘫常有明确的病因或原发病,最常见的原因是糖尿病,大约有40%~50%的糖尿病患者有早期胃轻瘫的表现,有明显症状的占10%。此外,病毒感染、帕金森病、肠假性梗阻、焦虑、抑郁、慢性胰腺炎、甲状腺功能减退、终末期肾病、系统性红斑狼疮、纤维肌痛、炎症性肠病、电解质紊乱、胃部手术后等原因也可能引发胃轻瘫。
胃轻瘫的诊断难度较大,需要完成一系列检査,排除其他疾病后方能确诊。
首先,需要接受初步检查,包括询问病史、体格检查和血液检查等。许多胃轻瘫的患者会有糖尿病等病史,看病时一定要如实告知医生。
其次,需排除器质性疾病。如做上消化道内镜检査或钡餐造影检查,以排除其他疾病。
最后,当怀疑有胃轻瘫可能时,医生会对病人进行胃排空延迟的评估。通常会要求患者进行以下一项或多项检查来帮助诊断:
放射性核素显像法:是通过口服核素标记的固体或液体食物,由X-闪烁仪扫描记数测定胃排空率。
呼气试验:摄入相关标记的食物,通过呼气测定标记物的量,间接计算胃排空情况。
胃电图:可作为胃轻瘫的一种胃电节律异常的筛查方法。
电阻抗断层成像技术:以实
时图像的方式直接显示胃体的收缩和运动状况,能够全面、准确、无创检测胃动力。
治疗:控制原发病+对症处理
首先,凡是能找到病因的胃轻瘫,应积极治疗原发病。大多数患者在原发疾病治愈后,胃轻瘫能得以改善,乃至恢复正常。糖尿病患者应将血糖调整至最佳;甲状腺功能减退患者应补充甲状腺激素等。
此外,医生会根据患者的病情酌情运用以下手段治疗:
药物治疗:使用促胃动力药物是目前认为治疗胃轻瘫最重要的方法之一,是治疗胃轻瘫的基石。常用药物如多潘立酮(吗丁啉)、莫沙必利、伊托必利等。
内镜治疗:近年来内镜技术发展迅猛,经胃镜下幽门括约肌切开术给胃轻瘫患者带来希望。
手术治疗:对于难治性胃轻瘫患者,手术选择包括幽门内注射肉毒杆菌毒素、放置空肠造口管或植入胃电刺激器等。
中医中药治疗:中医中药或针灸治疗,对糖尿病胃轻瘫、术后胃轻瘫有一定效果。尤其是中医辨证论治糖尿病性胃轻瘫具有明显疗效。
调整饮食帮助改善胃排空:合理的膳食管理对胃轻瘫的治疗至关重要。患者要注重以下饮食原则:
根据患者的标准体重计算日饮食量,并规律进餐。
进餐时间不要千篇一律,应根据患者具体情况调整,尤其是糖尿病患者。少食多餐有助于缓解腹胀,胃也可排空得更快,可将每日早、中、晚3餐调整为6~7餐。
充分咀嚼食物。如果食物在口中咀嚼不够,则会增加胃的消化负担。如果有必要,应解决缺牙问题。
进食后躺卧,会推迟胃排空,也增加胃食管反流风险,应避免。最好饭后一小时进行强度适宜的有氧运动,可促进胃肠蠕动,也有助于胃排空。
建议在两餐之间喝一些液体,而不是在进餐期间饮用。
营养不良是胃轻瘫可能的并发症,建议必要时增加热量较高的液体食物,可选择强化乳、豆浆以增加蛋白质,适当补充多种维生素和多种矿物质。
某些食物难消化,会加重胃轻瘫的症状,应避免进食。这些食物包括:(1)高脂肪的食物。如动物内脏、肥肉、黄油,以及油炸、油煎食物等。(2)高纤维食物。如竹笋、芹菜、韭菜,以及全谷类、坚果等。(3)含酒精或碳酸的饮料。(4)病情严重者,则必须改吃流质或半流质食物,比如稀粥、面条、菜汤等。
应坚决戒烟,吸烟减慢胃排空。
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参考文献
[1]吕若琦.原来胃也会“瘫痪”[J].江苏卫生保健,2019(09):10-11.

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