中药讲究七情配伍。有单行,相需,相使,相杀,相反,相畏,相恶。十八反,十九畏分别属于相反,相畏范畴。相反的药物配伍在一起会增加毒性,相恶的药物配伍在一起会限制相互毒性。十八反,十九畏的药并不是绝对不能用的。偶尔开处方会利用十八反十九畏来获得特殊疗效。例如医宗金鉴里的海藻玉壶汤,就把甘草和海藻用在一起来消瘰散结。前提必须辨证准确,否则会有不好的后果。
十八反和十九畏都是中药学的用药禁忌: 十八反 本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。
十九畏 硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁
香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
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