中医治病内容 3000字

辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。
证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。由于它包括了病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。
“辨证”就是把四诊（望诊、闻诊、问诊、切诊）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，又称为“施治”，即根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。通过辨证论治的效果可以检验辨证论治的正确与否。辨证论治的过程，就是认识疾病和解决疾病的过程。辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理法方药在临床上的具体运用，是指导中医临床的基本原则。
中医临床认识和治疗疾病，既辨病又辨证，但主要不是着眼于“病”的异同，而是将重点放在“证”的区别上，通过辨证而进一步认识疾病。例如，感冒是一种疾病，临床可见恶寒、发热、头身疼痛等症状，但由于引发疾病的原因和机体反应性有所不同，又表现为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等不同的证型。只有辨清了感冒属于何种证型，才能正确选择不同的治疗原则，分别采用辛温解表、辛凉解表或清暑祛湿解表等治疗方法给予适当的治疗。辨证与那种对于头痛给予止痛药、对于发热给予退烧药、仅针对某一症状采取具体对策的对症治疗完全不同，也根本不同于用同样的方药治疗所有患同一疾病的患者的单纯辨病治疗。
中医认为，同一疾病在不同的发展阶段，可以出现不同的证型；而不同的疾病在其发展过程中又可能出现同样的证型。因此在治疗疾病时就可以分别采取“同病异治”或“异病同治”的原则。“同病异治”即对同一疾病不同阶段出现的不同证型，采用不同的治法。例如，麻疹初期，疹未出透时，应当用发表透疹的治疗方法；麻疹中期通常肺热明显，治疗则须清解肺热；而至麻疹后期，多有余热未尽，伤及肺阴胃阴，此时治疗则应以养阴清热为主。“异病同治”是指不同的疾病在发展过程中出现性质相同的证型，因而可以采用同样的治疗方法。比如，心律失常与闭经是两种完全不同的疾病，但均可出现血瘀的证型，治疗都可用血府逐瘀汤进行活血化瘀。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法去解决的原则，正是辨证论治实质的体现。

人是一个有机的整体，临床治病必须从整体观念出发，不但要重视局部，而且更要重视全局。在方法上，既可通过治疗局部而影响全身，又可通过治疗全身影响局部。中医治则能体现整体观念者举例如下：

　　（一）调整阴阳

　　《内经》说：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。调整阴阳从广义来说适用于治疗一切疾病。在具体运用上则有“盛则泻其有余、虚则补其不足”两个方面：

　　“盛则泻其有余”，主要适用于因邪气实引起人体的阴阳偏胜。如阴邪盛，可出现“阴盛则寒”的寒证，其治则应是“寒则热之”，“治寒以热”，此时宜用温热性的阳药，来纠正阴之偏胜。反之，阳邪盛，可出现“阳盛则热"的热证，其治则应是”热则寒之“，”治热以寒“，此时宜用阴药纠正其阳之偏胜。

　　“虚则补其不足”，主要适用予因正气虚引起人体的阴阳偏衰。如阴虚阳盛，常是由于机体的阴分不足，引起虚火上炎而致的虚热证，治则应是滋阴清热，常用六昧地黄丸之类；阳虚阴盛，常是由于机体阳气不足，引起阴寒过盛而致的虚寒证，治则应是益阳消阴，常用金匮肾气丸之类。中医常把前者叫作“壮水之主，以制阳光”，后者叫作“益火之源，以消阴翳”。

　　（二）间接补泻

　　间接补泻就是把五行生克关系具体运用到临床的治疗法则，而“虚则补其母，实_则泻其子”就是这一法则的体现。

　　“虚则补其母”，即当某脏（子脏）虚弱时，除可以直接补益本脏外，还可间接补其“母脏”以治“子脏”之虚，有“母健子强”之意。如培土生金，滋水涵木，补火生土，益金生水，培木生火等，均属“虚则补其母”的范围。临床上，肺结核病人咳嗽胸痛、气短、食欲不振、体瘦、用培土生金（健脾益肺）法治之，往往获效。

　　“实则泻其子”，即当某脏（母脏）出现实证时，除可直接泻其本脏外，还可以间接泻其“子脏”，来减轻“母脏”的负担，有“母病子分担”之意。如泻心火以平肝木，泻脾土以除心火，泻肺金以燥脾土，泻肾水以宣肺金，泻肝火以壮肾水等均属“实则泻其子”的范围。临床上，肝郁化火的实证，面红目赤、头痛眩晕、急躁易怒、口苦、脉弦；按五行生克关系，母病可以及子，又可出现心烦不寐等心火亢盛的证候。因此，在治疗上，除直接泻肝火外，还可泻心火，减轻“母脏”负担，这种治疗叫泻心火以平肝木。

　　（三）表里互治（赃腑互治）

　　脏与腑相表里，互相依存，互相影响。脏病可以影响腑，腑病也可以影响脏，故脏病可以从腑治，腑病也可以从脏治，脏腑同病，也可以脏腑同治。如里热证引起大便秘结致肺气壅塞时，可见胸闷、咳嗽、呼吸困难等症，此时单治肺效果不佳，可根据肺与大肠相表里的关系，采取表里互治法，用凉膈散泻大肠之热而清宣肺气。又如心移热于小肠，口舌生疮、小便短赤涩痛，可根据心与小肠相表里的关系，用导赤散清心火而泻小肠之热，效果很好。

　　（四）从五脏治五官、五体

　　从五脏治五官、五体，是从脏腑所主及“开窍”的关系而治疗的原则。医|学教育网搜集整理五官、五体有病可以从五脏治疗。如眼病，可从肝治，实证用清肝的方药，虚证用补肝方药；口舌生疮可以从心治，用清心火的方药；味觉失常，纳差可以从脾治，用补益中气的方药，鼻塞可以从肺治，用疏风宣肺方药；老年人的耳聋耳鸣可以从肾治，用补肾方药等。至于五体病的治疗，亦可从脏治，如肝主筋，筋脉拘急可以从肝治；心主血脉，血脉病可从心治，脾主肌肉，肌肉消瘦可用健牌的方法来治疗；肺主皮毛，皮毛不固，易患外感，可从肺治；肾主骨，腰疫腿软，筋骨无力，可用补肾的方法来治疗。

阴阳学说

在中医学理论体系中，处处体现着阴阳学说的思想。阴阳学说被用来阐释人体的组织结构、生理功能及病理变化，并用于指导疾病的诊断和治疗。

1、阐释人的组织结构

　　阴阳学说认为，人体是一个有机整体，人体内部充满着阴阳对立统一的关系。从人体部位来说，上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；背属阳，腹属阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。以脏腑来分，五脏（心、肝、脾、肺、肾）属阴，因其功能以静为主；六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）属阳，因其功能以动为主。五脏之中又可根据其位置分为阳脏（心、肺）和阴脏（肝、脾、肾），每一脏腑之中又可将其功能归为阳，而其物质归为阴。此外，经络亦可分为阳经、阴经等等。

2、概括人的生理功能

　　中医学认为人体的正常生命活动是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系的结果。人体的物质基础属阴，而生理功能活动属阳，二者互相依存。生理活动以物质为基础，而生理活动的结果又不断促进物质的新陈代谢。如果人体的阴阳不能相互依存，相互为用，人的生命就会中止。

3、说明人的病理变化

　　阴阳学说还被中医学用来说明人体的病理变化，认为疾病的发生，是人体阴阳失衡所致。阴阳失调的表现形式很多，可归纳为阴或阳的偏盛偏衰，以及对另一方的累及等，这些可统称为“阴阳不和”。许多情况下，疾病发生、发展的过程，就是正邪抗争，各有胜负的过程。这一过程可以用阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳转化作以概括性的解释。

　　阴阳偏胜包括阴偏胜和阳偏胜，是指在邪气作用下（或本身机能病理性亢奋）所致的阴或阳的任何一方高于正常水平的病变，《素问 "阴阳应象大论》说：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒”。

　　阴阳偏衰包括阴偏衰（阴虚）和阳偏衰（阳虚），指阴或阳低于正常水平的病理变化。《素问 "调经论》指出：“阳虚则外寒，阴虚则内热”。由于阳虚，不能制约阴寒，可出现虚寒征象，即阳消阴长，“阳虚则寒”；阴虚，无力制约阳，可出现虚热征象，即阴消阳长，“阴虚则热”。

　　阴阳互损指体内的正气，特别是阴液与阳气之间的病理关系，包括阴损及阳和阳损及阴。阴阳互损体现了阴阳互根互用的关系。阴阳互损的最终表现为“阴阳俱损”、“阴阳两虚”。

　　阴阳转化指阴阳失调所表现出的病理现象，在一定的条件下可以相互转化，《素问 "阴阳应象大论》中的“重寒则热，重热则寒”、“重阴必阳，重阳必阴”就是说明这类病理情况。

4、指导疾病的诊断和治疗

　　由于中医认为疾病发生发展的原因是阴阳失调，所以对于任何疾病，无论其病情如何复杂多变，都可以用阴阳学说加以诊断。中医诊断疾病首先要分清阴阳，既可以用阴阳来概括证型，又可以用阴阳来分析四诊。如望诊色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴；闻诊声音洪亮者属阳，语声低微者属阴；脉象浮、数、洪大者属阳，沉、迟、细小者属阴等等。从证型来看，病位在表属阳，实证属阳，热证属阳；而病位在里属阴，虚证属阴，寒证属阴等。

　　在决定治疗原则和临床用药时，中医学也是以阴阳学说作为指导的。如对于阳邪过盛所致的实热证，以热者寒之的原则用寒凉药物清热；对于阴盛所致的寒实证，则应以寒者热之的原则用温热药来祛寒。而对于阴虚所致的虚热证，要以滋阴药以补虚；对于阳虚引起的虚寒证，则要以温阳药以补阳。在阴阳两虚的情况下，就必须阴阳两补。

　　阴阳学说还可用来概括中药的性味，并用以指导临床使用。一般来说，寒、凉药属阴，温、热药属阳；味酸、苦、咸者属阴，味辛、甘、淡者属阳；具有收敛、沉降作用者属阴，而具发散、升浮作用者属阳。在临床用药时，应当根据疾病的阴阳性质决定治疗原则，再根据药物的阴阳属性来决定用药。