如何避免药物对肝脏造成的伤害？

肝脏是代谢功能为主的器官，同时又具有“解毒功能”，通过新陈代谢将非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物彻底分解或以原形排出体外。不过肝脏常容易受到药物损害，导致的肝脏损伤称为药物性肝病，轻者停药后可自行恢复，重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。

能引起肝脏损害的药物有600多种，几乎遍及各类药物。引起肝脏损害的各类药物中，以抗生素类最为多见，其次为解热镇痛药和抗结核药。

抗生素以红霉素、先锋霉素等对肝损害最常见，氯霉素、螺旋霉素等也可能诱发肝脏损害。

解热镇痛药中对乙酰按照基酚最常见，也就是我们常说的扑热息痛，长期服用治疗量即会引起慢性肝损害，过量服用可致严重肝损害甚至坏死；水杨酸钠、甲氟酸等会导致肝汁淤滞开进或肝炎型病变；服用过量的阿司匹林也会引起肝炎型病变。

抗结核药，服用异烟肼的患者有可能出现转氨酶升高、黄疸，严重者肝脏呈多叶性坏死，且年龄越大发生率越高。服用利福平数天至数月后可出现肝功能异常，如与异烟肼合用可提高肝功能损害的发生率并加重肝损害。

此外，还有其他类药品如心血管系统药，普萘洛尔（心得安）、呋塞米（速尿）、安妥敏等可使转氨酶升高，过敏体质患者使用还可引起肝炎型肝损害。苯妥英钠和苯巴比妥这类神经系统药可引起严重的肝损害，死亡率高达40%。抗高血压类药品甲基多巴可导致急性肝炎甚至肝坏死。

为了防止和减少药物对肝脏的损害，应尽量避免使用药物，尤其是对肝脏有损害的药物，肝脏功能不佳的患者更应如此。如确实需要使用，在服药期间应该定期检查肝功能，一旦出现异常如黄疸、肝大等，应立即停药，并及时就医治疗。