医保定点的作用(医保定点的作用是什么)

医保定点的作用是什么

定点医院

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

总而言之，无论是国内哪个城市的医保卡使用范围，如上海、广州、北京医保卡使用范围，都是一样的，即是定点药店、定点医院。而他们最大的不同就是住院报销的起付线，报销比例各地是不一样的，也就是说，不同的医院和不同的项目也是不同的

医保定点有什么好处有几个

医院达到了一定条件被社保局指定为医保定点医院，一个城市一般有很多家医保定点医院，一个区只有一两家。

你在一个城市的哪个区买的社保，就在这个区的医保定点医院就医，可获最大比例的报销，跨区，跨市，跨省，都会让医保报销比例降低。

什么叫做医保定点

可以通过网络、现场、电话三种方式进行查询，如下：

第一种方法：网络查询，登陆当地社保网进行查询。

具体方法如下：

1、登录所在地的人力资源和社会保障网首页，点进“网上大厅”：

2、进入网上大厅后，在页面查找并点击“定点医疗服务机构“；

3、点击进入后，就可以依据相关信息进行输入，查询定点医院。

第二种方法：现场查询，可以去当地的社保中心查询。需要携带本人的社保卡及身份证。

第三种方法：电话查询，拨打社保局服务电话12333，按照语音提示操作，输入身份证号和社保卡号后，系统会自动语音播报。

医保定点有什么好处有什么坏处

没有影响，他们是分开的，因为医保卡必须要绑定医院，如果你不绑定医保卡指定的医院，这样你生病住院是不会给你报销的，绑定的医院，和你的医保卡没有关系，只有你住院了，以后，把医保卡交医院在出院的时候，医院才可以根据你所用的药检查的费用进行按比例给你报销，所以你不用担心医保卡绑定医院的账户，每个人的医保卡，都是必须要绑定医院的。

医保做定点是什么意思

　　一级定点医疗机构：是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。（病床数在一百张以下）。

　　二级定点医疗机构：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。（病床数在101—500张之间）。

　　三级定点医疗机构：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。（病床数500张以上）。

　　扩展资料

　　各级别定点医疗机构通常指各级医院，经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，（甲、乙、丙三等的划分是按技术水平、医疗条件、管理水平等的差别而定，检查时以千分制打分。按分数高低来划分甲、乙、丙三等。）其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。（实际执行中，一级不分等）。

　　各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。

　　定点医疗机构分等的标准和指标，主要内容应是：

　　1、医疗机构的规模，包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等四方面的要求和指标；

　　2、医疗机构的技术水平，即与医院级别相应的技术水平，在标准中按科室提出要求与指标；

　　3、医疗机构设备；

　　4、医疗机构的管理水平，包括院长的素质、人事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七方面的要求与指标；

　　5、医疗机构质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量、综合质量等等几方面的要求与指标。我国现行的医院分等标准，主要是以各级甲等医院为标杆制订的。甲等医院的标准，是现行的、或今后3-5年内能够达到国家、医院管理学和卫生学有关要求的标准，是同级医院

中的先进医院标准，也是今后建设新的医院标准。

医保定点好处

从待遇上看,参保少儿所享受的医疗保险待遇大大增加。 主要有: 增加了普通门诊待遇。大大提高了基金支付的封顶线,参保人连续参加地方补充医疗保险满6年的,基金支付不设封顶线。住院起付线降低了200元。提高了住院...

参保少儿就医转诊更为便利。 目前少儿医疗保险的定点医疗机构数量不太多,只有几十家,对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保...

易于与现行的医疗保险制度衔接。 未成年人参加住院医疗保险后,成年后可自动转入相应的

办理医保定点有什么用

在定点医院使用医保卡的情况：

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。　　(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息.医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。

大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。如何选择医保卡报销的定点医院？医保卡都会捆绑定点医院，那每个人最多能选择几个定点医院？怎么选？选择依据是什么？为什么非要选择定点医院呢？医保政策具体规定如下：基本医疗保险实行定点医疗机构管理，允许参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医定点医疗机构的选择意向，在很大程度上为参保人员就医提供了方便。

在参保人员选择就医定点医疗机构时，不仅兼顾了综合与专科、中医与西医、基层与高级的需要；而且，还从数量上扩大了参保人员选择个人就医定点医疗机构的权利，并允许参保人员根据病情提出定点医疗机构更换意向。具体规定有以下三方面：

一、是获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构，可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构；

二、是除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员还可再选择3至5家不同层次的医疗机构，有管理能力的统筹地区参保人员选择的数量还可扩大；

三、是1年后参保人员对选定的定点医疗机构还可在提出更改要求。怎么选择定点医院？医保手册主要是做定点医院控制。按照“就近就医，方便管理”的原则，每个人原则上可在单位和居住地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构范围内任意选择4家医疗机构就医，其中必须有1家基层定点医疗机构（含社区卫生服务中心和站、厂矿高校内设医疗机构）。

凡是在“医院等级”里标注是“一级”和“其他”的定点医院，一律是基层医疗定点医院。医保手册共五家医院（4+1），是可以选择四家定点医院（其中必须有一家基层社区医院），还可以选择一家社区服务站。注意，这第5家是社区服务站，只是社区医院开设的一个服务点，不是社区医院本身。一般情况下，选择四家定点医院即可。为什么允许参保人员自由选择定点医院？定点医疗机构管理中允许参保人员选择定点，主要是为了增强需方主导竞争的能力。由于医疗服务市场供需双方信息的不对称，医疗服务市场具有很强的供方垄断性。

在定点医疗机构管理中，必须要在医疗服务领域引进需方主导的竞争机制，不仅要在医疗机构之间形成竞争，而且在医疗机构和药店之间也要形成竞争。

如果不形成竞争，医疗服务的水平和质量就上不去，医疗服务的成本也降不下来。过去公费、劳保医疗管理中实行的合同医院，虽然也是一种定点管理，但职工就医的定点医疗机构是由各用人单位选择，职工没有任何的选择权，反而强化和巩固了合同的“垄断”地位。随着我国卫生事业的发展，人们对医疗服务的需求也呈多样化、多层次发展的趋势，人们不仅重视医疗服务的质量，而且对医疗服务价格就医的环境和服务的态度更加重视。在基本医疗保险定点医疗机构管理中，病人虽不能选择获得什么样的医疗服务，但可以在定点范围内自主选择就医的医疗机构，选择提供服务的医生。这样，如果医疗机构提供的服务不能满足病人需要，费用过高，质量不好，就诊不方便或服务态度不好，参保人员就可另进其它医疗机构的“大门”以获取满意的服务。这将促进医疗机构全方位提高服务质量，改善服务态度和就诊条件，降低和控制医疗成本，吸引参保人员就医。

医保定点的好处

具体作用如下：

1.个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等;

2.记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;

3.查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;

4.可持卡到医院就医，进行医疗保险个人账户结算，到药店买药;

5.办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;

6.查询养老保险、医疗保险累计总额等信息;

7.办理领取养老金等社保事务。

医保定点有什么作用

如果想要用医保卡买药，只需要带上个人医保凭证（医保卡、社保卡、电子医保凭证、电子社保卡等）就可以在参保地任何一家门口写着医保定点的医保药店购药，购药费用将直接从个人账户划取，这时候医保卡作用就相当于银行卡。

有部分城市规定个人账户达到一定余额后，可以使用个人账户的钱以报销后的价格，购买医保目录里的非处方药品。

医保定点的区别

没有区别

根据人社部的要求，各省陆陆续续发放社会保障卡，也就是大家网上可以搜到的中华人民共和国社会保障卡的照片，此卡具有医保卡和银行卡双重功能，一方面可以在医院和药店当医保卡使用，另一方面可以在银行做储蓄卡使用，两个账户相互独立，不能互通。

就这个角度而言，没有大的区别。以后的趋势可能是储蓄卡作为工资的账户和社会保障发放的收款账户。如果有区别的话，大概是银行的区别，各种服务和网点的设置，四大行要方便一些。

扩展资料：

1,医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

2,医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3,医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

4,医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5,医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

6,注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。

住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。

定点医院使用医保卡

(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。