柴胡 枳实 白芍 炙甘草 苍术 黄柏 川牛膝 生意米 滑石 鸡血藤 是什么方子

【方名】 四逆散 【出处】 《伤寒论》 【分类】 和解剂-调和肝脾 【组成】 柴胡（6克） 枳实（6克） 芍药（6克） 炙甘草（6克） 【方组趣味记忆】 只烧干柴。 解：只（枳实），烧（芍药），干（炙甘草），柴（柴胡）。 【方诀】 【功用】 透邪解郁，疏肝理脾。 【主治】 １．阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。２．肝脾气郁证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。（本方常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等属肝胆气郁，肝脾（或胆胃）不和者。） 【用法】 水煎服。 【禁忌】 斟酌。 【加减】咳者，加五味子、干姜，并主下利；悸者，加桂枝；小便不利者，加茯苓；腹中痛者，加附子；泄利下重者，加薤白。 【方论】本方为疏肝解郁，调和肝脾的祖方。方中柴胡既可疏解肝郁，又可升清阳以使郁热外透，用为君药；芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使郁热透解而不伤阴，为臣药；佐以枳实行气散结，以增强疏畅气机之效；炙甘草缓急和中，又能调和诸药为使。 【方解】 四逆者，乃手足不温也。其证缘于外邪传经入里，气机为之郁遏，不得疏泄，导致阳气内郁，不能达于四末，而见手足不温。此种“四逆”与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质区别。正如李中梓云：“此证虽云四逆，必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃阴中涵阳之证，惟气不宣通，是为逆冷。”故治宜透邪解郁，调畅气机为法。方中取柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出，为君药。白芍敛阴养血柔肝为臣，与柴胡合用，以补养肝血，条达肝气，可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。佐以枳实理气解郁，泄热破结，与柴胡为伍，一升一降，加强舒畅气机之功，并奏升清降浊之效；与白芍相配，又能理气和血，使气血调和。使以甘草，调和诸药，益脾和中。综合四药，共奏透邪解郁，疏肝理脾之效，使邪去郁解，气血调畅，清阳得伸，四逆自愈。原方用白饮（米汤）和服，亦取中气和则阴阳之气自相顺接之意。由于本方有疏肝理脾之功，所以后世常以本方加减治疗肝脾气郁所致胁肋脘腹疼痛诸症。 【化裁】 若咳者，加五味子、干姜以温肺散寒止咳；悸者，加桂枝以温心阳；小便不利者，加茯苓以利小便；腹中痛者，加炮附子以散里寒；泄利下重者，加薤白以通阳散结；气郁甚者，加香附、郁金以理气解郁；有热者，加栀子以清内热。 【附方】 柴胡疏肝散（《证治准纪》引《医学统旨》方）、枳实芍药散（《金匮要略》） 【附注】 本方原治阳郁厥逆证，后世多用作疏肝理脾的基础方。临床应用以手足不温，或胁肋、脘腹疼痛，脉弦为辨证要点。 [临床应用] 现代常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、胰腺炎、急性胃炎、急性阑尾炎、肋间神经痛等属于肝郁脾滞者。 方剂比较： 本方与小柴胡汤同为和解剂，同用柴胡、甘草。但小柴胡汤用柴胡配黄芩，解表清热作用较强；四逆散则柴胡配枳实，升清降浊，疏肝理脾作用较著。故小柴胡汤为和解少阳的代表方，四逆散则为调和肝脾的基础方。 【文献】 方论 吴谦，等《医宗金鉴·订正仲景全书·伤寒论注》卷７录李中梓：“按少阴用药，有阴阳之分。如阴寒而四逆者，非姜、附不能疗。此证虽云四逆，必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃阴中涵阳之证，惟气不宣通，是为逆冷。故以柴胡凉表，芍药清中。此本肝胆之剂而少阴用之者，为水木同源也。以枳实利七冲之门，以甘草和三焦之气，气机宣通，而四逆可痊矣。” 《伤寒论·辨少阴病脉证并治》：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。” 四妙丸 性状：水丸。 功能主治：祛湿清热。用于由湿热下注引起的两足麻木，下肢痿弱，筋骨疼痛，足胫湿疹痒痛。 用法及用量：口服：每次６ｇ，每日３次。小儿用量酌减，温开水送服。 不良反应和注意： 规格：水丸：每１５粒重１ｇ，每袋１８ｇ。 生产厂家： 是否医保用药：非医保 是否非处方药：处方 其它：孕妇慎用。虚寒痿证，带下，风寒湿痹等忌用。密闭，置阴凉干燥处。 四妙丸 【来源】《成方便读》卷三。 【组成】苍术 黄柏 牛膝 苡仁 【用法】研末为丸。每服6～9克，一日二次。 【功用】清热利湿，强筋壮骨。 【主治】肝肾不足，湿热下注，致成痿证 【方论】方中苍术燥湿健脾；黄柏清热燥湿；牛膝补肝肾，强筋骨；苡仁祛湿热，利筋络。四味合用，为治湿热痿证之妙剂。